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成都试水管办分离盘活医院改善民生
时间:2012-07-11              字体:

  新华社成都7月10日电(记者 叶建平)在近年来分类推进事业单位改革过程中,成都市探索推进市管公立医院“管办分离”改革,2010年组建了成都市医院管理局,负责举办和管理市管公立医院,而卫生局则主要承担制定医疗卫生发展规划、行业准入标准等职能。这打破了过去公立医院“管办不分”的旧格局,盘活了医疗资源,提升了医院效率,实现了患者满意、医务人员满意和医院的可持续发展。

  “逼”出来的“管办分离”

  我国大多数公立医院面临着服务质量不高、管理水平低下、运行效率低下,竞争力不足、保障力不足的问题。成都市医管局副局长何杰说,针对这一情况,成都市决定探索实施公立医院“管办分离”机制,“倒逼”医院搞活内部运行体制。

  “管办分离”后,医院医疗服务水平考核犹如一把利剑,时刻“悬”在成都市属公立医院院长们的头上。成都市第三人民医院院长赵聪说:“过去医院是由卫生局举办和监管,就是一家人。医院服务开展不好,也不用担心受上级主管部门处罚。现在‘管办分离’后,不仅卫生局服务监管加强了,发展不好,医管局还要摘我们的‘帽子’。”

  正是在这种压力下,各医院相继推出了一系列“亲民温馨服务”:“无假日门诊”改变了“周末只能看急诊”的尴尬;“门诊诚信预付制”减少了患者反复排队交费的烦恼;“病友平台”搭建了医患交流互动的平台……成都市民赵武说:“孩子刚满月就咳嗽、鼻塞,到家附近的成都市妇女儿童中心就诊,没想到,周末也一样看到了专家。”

  另外,各市管公立医院还着力控制就医成本,控制抗生素使用、过度检查、过度治疗,缓解百姓看病贵。四川省统计局调查显示:2010年人民群众对市管公立医院综合满意度为78.2分,2011年达到80.5分。

  “去行政化”促进医院发展

  在此次改革探索过程中,成都市还推进医院“去行政化”。

  何杰介绍说,成都市一方面推进院长“职业化”改革,实行岗位聘用制、任期责任制和待遇年薪制,另一方面推行“大部制”改革,通过竞聘上岗,精简人员。例如,成都市第一人民医院将人事科和党办合署办公等。

  为调动医护人员积极性,成都市还建立起了公平合理的绩效分配制度。谈到近年来收入的变化,成都市第三人民医院护士长陈惠说:“如今,无论是老编制,还是招聘的新员工,大家都同工同酬,积极性比过去高多了。”

  在“去行政化”过程中,成都市还下放了发展规划、财务自主、设备采购等8项权力给医院。成都市第五人民医院院长李丽说,2007年,医院争取到国家开发银行2000多万元贷款,向有关部门申报购买DR等医疗设备,但拖了一年多都没有批下来,最后不得不退还贷款,损失了80多万元利息。“现在医疗设备采购医院自己说了算,医管局只对使用情况进行监管,增强了医院发展活力。”

  据了解,2011年,成都市管公立医院业务收入增加8亿元,同比增长近30%。在患者经济负担下降、医护人员收入大幅度提高的基础上,医院收支结余2.9亿元,同比增长120%。通过有效的成本控制,医院收支结余率从6%提高到11%,持续发展能力得到增强。

  承担社会责任 构建多元就医格局

  在改革过程中,成都市不仅做大做强市管公立医院,还积极推进市管公立医院到农村、下基层、进社区。

  走进成都市第三人民医院住院部呼吸内科,护士长廖蕾正在给48岁的藏族患者桃女士做检查。桃女士说:“我是通过‘绿色通道’从四川阿坝州九寨沟人民医院转过来的。两家医院平时有合作,我们这些重症患者随时都能转过来接受更好的治疗。”

  这样的例子还有很多:成都市第二人民医院发挥皮肤科优势,通过与区(市)县医院合作,“连锁”经营皮肤科,颇受基层百姓欢迎;成都市第六人民医院积极探索建立和完善双向转诊长效机制,让更多的群众更加方便及时地享受到了优质医疗服务……

  据了解,成都市管公立医院还积极参与多元办医。例如,成都市第一人民医院托管金沙医院,全权负责医院管理运营,实现双赢互补;成都市第二医院创新多边合作办医模式,与香港红十字会、四川省红十字会和市红十字会合作,设立全省首个“红十字博爱康复中心”,持续为汶川地震伤员和其他人士提供专业康复服务。